新加坡武装部队实施额外措施来降低热损伤风险

我们需要一支强大的新加坡武装部队（SAF）来保卫新加坡，但它必须而且可以在不损害新加坡子民为其国民服役（NS）的安全和福祉的情况下建立起来。 
 
国防部长黄永宏博士于8月6日在议会的部长级声明中提到了这一点，谈到了调查委员会（COI’s）对戴夫李一等中士（CFC）死亡的初步调查结果。
 
这位全职国民服役人员在樟宜综合医院接受了近两周的重症监护后，于4月30日因中暑去世。 
 
黄博士说，这位19岁的精卫兵中暑的可能原因是现场伤兵管理不足以及撤退到勿洛医疗中心的延误。
 
在声明中，黄博士还就初步调查结果对新加坡武装部队安全外部审查小组（ERPSS）和热损伤管理外部审查小组（ERPHIM）的意见和建议发表言论。 
 
这些小组强调，有必要加强指挥官对热损伤的认识，以及在何时最好把那些看起来不舒服或正在挣扎的士兵拉出来。他们还强调医务人员在处理医疗问题时需要行使其专业权威，并与高级指挥官进行有效地沟通。

 找到合理措施 ，但仍有改进的空间

由国防部在五月委托审查新加坡武装部队的热损伤政策和流程，热损伤管理外部审查小组发现新加坡武装部队的措施总体上是安全的，并与现行的行业和外国军事练习相一致。然而，还有进一步改善的空间。
 
陆军训练与条令司令部（TRADOC）指挥官肯尼斯 廖准将宣布，新加坡武装部队将采纳热损伤管理外部审查小组关于热损伤预防措施的建议。
 
这包括实施简化的撤退方案、提高热损伤意识、加强开放的报告文化，提供更多补训机会以及加强现有的降温措施。
 
为了降低热损伤风险，将降低立即撤退的标准。在这个新标准下，所有新加坡武装部队指挥官和医务人员将对无法回答有关时间、地点及身份等简单问题的受训者进行撤退。此规则将立即生效。
 
为了提高热损伤意识，廖准将说新加坡武装部队将在指挥官年度训练安全规则测试中灌输有关热损伤管理的强制性问题。新加坡医务人员还将在年度军医能力测试期间对处理热损伤病例进行测验。 
 
当谈到报告未经授权的活动或安全违规时，鼓励士兵使用陆军安全热线（9-安全-1或9723 3891）来说出他们的担忧，这是自2011年以来全天候24小时有人值班的热线。他们还可以通过智能手机或电报等短信应用程序来实现。
 
由于该小组发现大多数的热损伤案件都是由士兵超越极限造成的，廖准将说，新加坡武装部队拟为补训提供更多课程，以便士兵不会过度透支自己。
 
"在一天结束的时候，我们很清楚明天还要训练。因此，当士兵身体状况不好的时候，他们不需要强迫自己进行训练，"Liow准尉解释说。

增加了降温措施

减少热损伤的其他方法，例如手臂浸入式降温系统（AICS）和专用降温垫，也将在新加坡武装部队广泛实施。
 
前者是一种简单而有效的方法，通过将双手和前臂完全浸入到冰水中来为体内核心温度降温。
 
前臂包含大量血管，因此将它们浸入到冰水中会迅速冷却血液并降低身体核心温度。经证明用水除热比空气除热快25倍。
 
手臂浸入式降温系统是美国和澳大利亚军队使用的一种技术，已被用于诸如基本军训中心（BMTC）、军官学员学校（OCS）以及见习专业军士学校等单位进行高强度训练。 
 
例如，在12公里的徒步行军中，受训人员将在8公里处的休息点接受手臂浸入式降温系统。他们将在行军结束时再这样做一次。 
 
见习军官（OCT）Ayyadarshan Kasivishvanaath 说，手臂浸入式降温系统不仅能有效的为身体降温，而且还成为他继续训练的动力来源。

"我们的大部分训练都是穿着轻便战装，这会让我们的身体吸收大量的热量。当我把手臂浸入到冰水中时，它确实降低了我的体温并为我增加动力-所以我觉得我能忍受高强度的训练并达到训练标准。"

来自军官学员学校的排长Zulkhairil Bin Zulhanif中尉可以证明这一点。 
 
在收到他的学员对手臂浸入式降温系统的积极反馈后，他说："（学员们）经常在酷热环境中行动，而且他们总是在野地活动。（采用手臂浸入式降温系统），他们能够调节体温并应对酷热环境。"
 
从本月开始，所有经历12公里及以上快步行军和徒步行军的士兵将在行军期间和结束时接受强制性的手臂浸入式降温系统。这将分阶段实施。 

便携式快速降温垫

从本月开始实施的另一项措施是使用专用降温垫来取代冰袋作为疑似热损伤的立即现场降温措施。 
 
目前的做法是在颈部、腋窝和腹股沟处分别放置两个冰袋。这种治疗方法将被在身体的四个部位-胸部、腹部、大腿和背部贴上六个大的降温垫所取代。
 
在解释降温垫的好处时，陆军医疗服务总部训导主任张瑞明少将（博士）说："由于其独特的性能和成分，冷却垫帮助热损伤伤兵降温的速度比冰袋降温快达15倍。"  而且它粘在身体上，不容易掉落。"
 
一种表面降温系统，当降温垫直接粘在身体的多个部位时，可以吸收热量。在应用时，其降温性能可以在开放状态下持续长达一小时。这些降温垫也是便携式的，使他们适用于实地环境中。
 
一些单位，包括那些参与到海外训练和紧急救助服务的单位，已经开始使用降温垫。 
 
这些将在新加坡武装部队分阶段实施，从基本军训中心的医务人员开始。每名医务人员将配备12包降温垫，使他们可以同时治疗两名热损伤伤兵。 
 
虽然已经采取了额外措施来预防与热损伤相关的病例，但廖准将督促指挥官和士兵在帮助他人和自己方面发挥作用。
 
"尽管我们拥有有效的安全管理系统，但地面指挥官和士兵必须确保遵守这些规定。如果士兵们感到不舒服，无法完成（行动）或超出身体极限，他们必须采取自我报告方式来寻求帮助。这些士兵和他们的伙伴在我们努力实现训练零死亡率方面发挥重要作用，"Liow准将说。
 
"（虽然）新加坡武装部队仍然必须能够完成保卫新加坡的使命……新加坡武装部队（也）希望确保每位服役人员都能平安回家。"